Gas intraportal como signo radiológico de isquemia intestinal: Presentación de caso / Intraportal Gas as a Radiologic Sign of Intestinal Ischemia: Case Report

El atrapamiento de gas en la vena porta es un signo radiológico poco común que se encuentra asociado a una necrosis extendida del intestino y a un desenlace fatídico. Se menciona una especificidad del 100 % en el diagnóstico de la isquemia intestinal cuando se encuentra gas en la vena porta. Se expone el caso de un hombre de 42 años de edad, quién acude a urgencias luego de recibir múltiples heridas en tórax y abdomen, con arma cortopunzante. La evolución del paciente es tórpida, con una grave inestabilidad hemodinámica que hace sospechar shock séptico secundario al traumatismo abdominal; se le practica una tomografía computarizada de abdomen en la que se encuentra gas en la vena porta como hallazgo principal, por lo que se realiza el diagnóstico de isquemia intestinal. Se le practica una laparatomía y, pocos días después, el cuadro del paciente se resuelve.

The entrapment of gas in the portal vein is a rare radiological sign that is associated with an extended bowel necrosis and a fatal outcome. A specificity of 100% is mentioned in the diagnosis of intestinal ischemia, when we have the presence of gas in portal vein. We report a case of a 42-year-old man who came to the emergency service after receiving multiple wounds with a sharp instrument in the thoracic and abdominal level. The patient had a torpid evolution with severe hemodynamic instability that raises suspicion of septic shock secondary to abdominal trauma; computed tomography of the abdomen was made, that shows as a main finding gas in the portal vein, reason for which the diagnosis of intestinal ischemia was made. A laparotomy is performed and after a few days the patient get better.

Miocarditis fetal por parvovirus B19 / Foetal myocarditis due to parvovirus B19

La miocarditis fetal es una entidad poco frecuente, por lo que es difícil conocer la real incidencia y prevalencia. Es el primer caso que observamos. Las causas pueden ser clasificadas como infecciosas o no infecciosas. En las primeras los agentes virales son los que más se asocian con esta entidad. Presentamos un caso autópsico de un óbito fetal de sexo masculino con 27 semanas de gestación de una madre de 24 años de edad con infección por parvovirus B19. En la autopsia clínica se observó ascitis, hepatoesplenomegalia y a nivel histopatológico severo infiltrado inflamatorio linfocitario intersticial y perivascular acompañado de necrosis, rotura de fibras musculares y edema.

Foetal myocarditis is a rare condition, which makes it difficult to determine its real incidence and prevalence. This is the first case that we have seen. The causes may be classified as infectious or non-infectious. In the former, viral agents are those that are more associated with this condition. An autopsy case is presented on a male foetal stillbirth of 27 weeks gestation of a mother of 24 years of age with an infection caused by parvovirus B19. Ascites and hepatosplenomegaly was observed in the autopsy. The histopathology showed a severe interstitial and perivascular lymphocytic inflammatory cell infiltrate accompanied by necrosis, muscle fibre ruptures, and oedema.